Wat is het CIZ?
Het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) is de onafhankelijke organisatie die beoordeelt of iemand recht heeft op langdurige zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). Als je blijvend intensieve zorg nodig hebt, moet het CIZ eerst vaststellen welk zorgprofiel bij je past.
Taken van het CIZ
Indicatiestelling: Beoordelen van zorgbehoefte
Zorgprofiel toekennen: Bepalen van de hoeveelheid zorg
Herindicatie: Herbeoordelen bij gewijzigde situatie
Advisering: Aan zorgkantoren over zorgzwaarte
Wie kan een indicatie aanvragen?
Een CIZ-indicatie is bedoeld voor mensen die:
Blijvend 24-uurs zorg of toezicht nodig hebben
Niet meer zelfstandig thuis kunnen wonen (ook niet met thuiszorg)
Een ernstige somatische, psychische of verstandelijke beperking hebben
Doelgroepen
Ouderen: Met dementie of ernstige lichamelijke beperkingen
Verstandelijk beperkten: Die intensieve begeleiding nodig hebben
Psychiatrische patiënten: Met langdurige GGZ-problematiek
Lichamelijk beperkten: Met blijvende intensieve zorgbehoefte
Het indicatieproces
Stap 1: Aanvraag
Door de zorgvrager zelf of een vertegenwoordiger
Via het CIZ-portaal of telefonisch
Met medische informatie van behandelaar
Stap 2: Onderzoek
Het CIZ onderzoekt:
De aard en ernst van de aandoening/beperking
De zorgbehoefte (24 uur per dag?)
Of het permanent is
Of thuiswonen met ondersteuning nog mogelijk is
Stap 3: Besluit
Indicatiebesluit met zorgprofiel
Binnen 6 weken na complete aanvraag
Mogelijkheid tot bezwaar
Zorgprofielen
Het CIZ kent zorgprofielen toe die de zorgzwaarte aangeven:
VV - Verpleging en Verzorging
| Profiel | Omschrijving | VV4 |
|---|---|---|
| Beschut wonen met intensieve begeleiding | VV5 | Beschermd wonen met intensieve dementiezorg |
| VV6 | Beschermd wonen met intensieve verpleging | VV7 |
| Beschermd wonen met zeer intensieve zorg | VV8 | Beschermd wonen met zeer intensieve zorg (specifiek) |
VG - Verstandelijk Gehandicapt
VG1 t/m VG8: van licht tot zeer intensief
Afhankelijk van begeleiding en verzorging
GGZ-Wonen
- GGZ-Wonen: langdurige psychiatrische zorg
Na de indicatie
Met een CIZ-indicatie:
- Je ontvangt een indicatiebesluit
- Je kunt zorg aanvragen bij een zorgkantoor
- Keuze: zorg in natura of persoonsgebonden budget (PGB)
- Zorg kan thuis (VPT/MPT) of in een instelling
Geen indicatie? Andere regelingen
Als je geen Wlz-indicatie krijgt, val je mogelijk onder:
Zorgverzekeringswet: Wijkverpleging, thuiszorg
Wmo: Hulp bij huishouden, dagbesteding via gemeente
Jeugdwet: Voor jongeren onder 18 jaar
Herindicatie
Je indicatie kan worden herzien:
Bij verslechtering van je situatie
Bij verbetering (kan leiden tot lager profiel)
Op verzoek van jou of de zorgaanbieder
Bij periodieke herbeoordeling
Bezwaar en beroep
Niet eens met het besluit?
- Bezwaar: Binnen 6 weken bij het CIZ
- Beroep: Bij de rechtbank als bezwaar wordt afgewezen
- Ondersteuning: Via cliëntondersteuner of juridische hulp
CIZ voor zorgprofessionals
Als zorgverlener kom je het CIZ tegen:
Informatie aanleveren
Medische informatie voor indicatieaanvraag
Onderbouwing van zorgbehoefte
Functionele beperkingen beschrijven
Werken met geïndiceerde zorg
Zorg verlenen binnen toegekend profiel
Signaleren wanneer herindicatie nodig is
Verantwoording over geleverde zorg